Варикоцеле - представлява разширение на вените на тестисите - plexus pmpiniformis (венозното сплетение на семенният кордон, по което се оттича венозната кръв от тестиса, епидидима и семепровода - vas deferens).Това от своя страна води до венозен застой на нарушен дренаж на венозната кръв от тестиса.

Честота на разпространение: 15-20% от мъжете по света страдат от варикоцеле. В 40% от случаите има нарушения в оплодителните функции при мъжете с доказано варикоцеле.

В 80% от случаите варикоцелето се намира в левия тестис, което се явява като резултат от следните анатомични фактори:

1. Ъгълът, под който лявата вена на тестиса се свързва с лявата бъбречна вена.
2. Увреждане на венозните клапи на лявата тестисна вена.
3. Увеличаване на налягането на лявата вена renalis, дължащо се на увеличеното налягане на коремната аорта и горната опорочна артерия - arteria mesenterica superior.

Различават се 2 форми на Варикоцеле:

1. Клинично изразено:
   - вижда се при оглед и палпация при пациента – в легнало и изправено положение.
   - вижда се при оглед и палпация при пациента – в легнало и изправено положение с помощта на Валсалва тест.
2. Субклинично – установява се само след ехографско изследване /dopler ultrasound/ на вените на левия тестис.

Най-важното усложнение на варикоцеле e увреждане на качеството на спермата при мъжа (инфертилитет).Това води до различни степени на нарушения в сперматообразуването, стигащи до пълна липса на сперматозоиди в еякулата (Аzoospermia).

Механизмите на увреждане на сперматогенезата в тестиса от варикоцеле са:

1. Повишаване на температурата в тестиса и топлинно увреждане на клетките, произвеждащи спермата.
2. Намалено кислородно насищане на различните видове клетки в тестиса.
3. Токсичен фактор, идва най-често от предразположението на тестисите към банални инфекции.

Увреждането на спермата в резултат на варикоцеле става в самия тестис.

Засягат се директно клетките на тестиса, отговорни за спермообразуването (сперматогонии и Сертолиеви клетки). Увреждат се също така и Лайдиговитеклетки в тестиса, които са отговорни за образуването на мъжкия полов хормон Тестостерон.

Нарушената от варикоцеле сперматогенеза може да доведе до комплексни усложнения – да засегне предния дял на хипофизната жлеза и произвежданите от нея гонадотропни хормони FSH и LH.

Друго сериозно усложнение в резултат на варикоцеле са хроничните инфекции в тестиса.

Лечение - само хирургично:

• отворена хирургична операция;
• лапароскопска хирургия;
• склеротерапия под видео контрол с помощта на балон катетър;

Няма медикаментозно лечение.